Эстриол свободный беременность 18 недель


Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель



Содержание:

Эстриол является стероидным женским половым гормонам, хотя может встречаться и у мужчин. Вне беременности он наименее активен по сравнению с другими эстрогенами – эстроном и эстрадиолом. Но всё меняется после оплодотворения. Под действием хорионического гонадотропина () жёлтое тело активно начинает вырабатывать эстриол, который подготавливает матку к росту плода. Однако около 90% этого гормона имеет плодовое происхождение. Предшественник эстриола, дегидроэпиандростерон (ДЭА), синтезируется в коре надпочечников плода, откуда поступает в плодовую печень и плаценту, где и происходит образование гормона. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называют свободным, несвязанным, неконъюгированным. Концентрация гормона увеличивается параллельно сроку беременности. Его уровень изменяется в течение суток и достигает максимума к 1400 – 1500.

Важно Концентрация гормона изменяется при многих аномалиях развития плода и нарушениях функции плаценты. Поэтому определение свободного эстриола в крови беременной имеет важное диагностическое значение.

Функции эстриола в организме беременной:

  • Стимулирует рост и развитие матки;
  • Активирует энергетический обмен;
  • Регулирует биохимические процессы в миометрии;
  • Повышает активность ферментных систем;
  • Увеличивает накопление гликогена и АТФ, необходимые для развития плода;
  • Снижает сопротивляемость сосудов матки, увеличивая кровоток в матке и фетоплацентарной системе;
  • Способствует развитию протоков молочных желёз.

Сроки определения свободного эстриола

В качестве пренатального скрининга, эстриол определяется в рамках «тройного» теста в 16 – 18 недель беременности. Исследование проводиться с целью определения группы риска по врождённым порокам развития плода.

Показания к проведению анализа:

  • Возраст матери старше 35 лет;
  • Возраст отца старше 45 лет;
  • Наличие хромосомной патологии у одного из родителей;
  • Кровнородственный брак;
  • Наличие детей с врождёнными пороками развития;
  • Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождений, первичной аменореи, первичного бесплодия у супругов;
  • Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности (радиоактивное облучение, вдыхание парообразных ядов и др.);
  • Приём эмбриотоксических препаратов в ранние сроки беременности;
  • Рентгенологическое исследование на ранних сроках.

Для диагностики состояния фетоплацентарного комплекса определение свободного эстриола можно проводить, в зависимости от показаний, с 12 – 15 недель беременности, желательно несколько исследований для динамического наблюдения.

Показания:

  • ;
  • Наличие в анамнезе мёртворождений, , гибели ребёнка в раннем неонатальном периоде (в течение первых 7 суток после рождения);
  • На определяются , ;
  • Наличие у беременной артериальной гипертензии, сахарного диабета;
  • Осложнённое течение беременности (гестоз, преэклампсия);
  • Подозрение на наличие редких наследственных заболеваний плода (гипоплазия коры надпочечников, Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита-Лемли-Опитца);
  • ;
  • Перенашивание беременности.

Для анализа берётся венозная кровь утром натощак, также за 30 минут до исследования необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Таблица: концентрация свободного эстриола в сыворотке крови:

Срок беременности в неделях Эстриол нмоль/л 1 – 4 0 – 1.42 5 – 8 1.15 – 1.49 9 – 12 1.2 — 5.56 13 – 16 4.69 – 10.76 17 – 20 9.96 – 18.89 21 – 24 22.29 – 31.11 25 – 28 26.76 – 43.12 29 – 32 35.31. – 63.06 33 – 34 40.23 – 69.09 35 – 36 44.10 – 70.01 37 – 38 60.04 – 89.01 39 – 40 66.52 – 106.08

В зависимости от возможностей лаборатории, концентрация может измеряться в других единицах и, соответственно, значения будут отличаться.

Причины изменения концентрации свободного эстириола

Эстриол повышен:

  • Многоплодная беременность;
  • ;
  • Заболевания печени.

Эстриол снижен:

  • Пороки развития мозга плода (анэнцефалия, гидроцефалия);
  • (трисомия по 21-й паре хромосом);
  • (трисомия по 18-й паре хромосом);
  • (трисомия по 13-й паре);
  • Гипоплазия коры надпочечников плода;
  • ;
  • Внутриутробная гипоксия плода (недостаток кислорода тканям);
  • Внутриутробная гибель плода;
  • ;
  • Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита-Лемли-Опитца,
  • Внутриутробная инфекция;
  • Угроза прерывания беременности;
  • Осложнённое течение беременности (гестоз, преэклампсия);
  • Анемия беременной;
  • Пузырный занос, хорионкарцинома;
  • Приём некоторых лекарств (пенициллина, ампициллина, бетаметазона, преднезалона, феназоперидина).

Результаты теста необходимо оценивать в совокупности с другими методами исследования для решения вопроса о необходимости прерывания или пролонгирования беременности. Так пониженный уровень эстриола может быть при недостаточности сульфатаз (врождённый ферментный дефект плаценты), а рост и развитие плода не нарушаются.


Источник: http://baby-calendar.ru/obsledovaniya/analizy-krovi/estriol/


Эстриол свободный беременность 18 недель фото


Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Эстриол свободный беременность 18 недель

Читать: